1 دانشجوی دکترای تخصصی بهداشت باروری، کمیته تحقیقات دانشجویی، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. 3 استادیار گروه زنان و زایمان، فلوشیپ جراحیهای ترمیمی و اصلاحی اختلالات کف لگن و بیاختیاریهای ادراری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. 2 دکترای تخصصی بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران ایران.
4 استاد گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 دکترای بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران. 1 دانشجوی دکترای بهداشت باروری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران، تهران، ایران. 3 استاد مرکز تحقیقات علوم رفتاری، انستیتو سبک زندگی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران.
پس از مشاوره اولیه پزشک درباره سودمند بودن این روش برای شما به نتیجه گیری میرسد؛ در صورتی که شما متقاضی مناسبی برای درمان با لیزر باشید پزشک در خصوص شروع فوری درمان تصمیم گیری میکند یا به شما وقت میدهد تا بتوانید فکر کنید و تصمیم بگیرید و در جلسات بعدی درمان را شروع کنید. در صورتی که هنوز برای درمان با لیزر آماده نشده باشید، چه روشهایی برای بهبود بی اختیاری استرس وجود دارد؟ در صورتی که قصد دارید روشهای دیگری را برای بهبود بی اختیاری ادرار امتحان کنید، میتوانید از روشهای زیر بهره بگیرید:. برخی از فعالیتهای جسمانی مانند راه رفتن، رقصیدن، انجام دادن تمرینات ورزشی، بلند کردن اشیا سنگین، خندیدن، عطسه کردن و سرفه کردن میتواند به شکم و مثانه زنان فشار وارد کند.
علاوه بر فعالیتهای جسمانی و انجام دادن برخی حرکات، بیماریهایی مانند دیابت، سرفه مزمن، چاقی، و یبوست میتواند به مثانه فشار وارد کند و باعث بی اختیاری استرسی شود. این امر باعث تولید مجدد کلاژن در این نقاط میشود، در نتیجه ضخامت دیواره مثانه و واژن افزایش مییابد و تنگ میشوند و متعاقبا این فرایند به محافظت از مثانه کمک میکند. پاسخ این سوال مثبت است، احتمال بروز مشکلات ناشی از بی اختیاری استرسی در هر دو جنس وجود دارد، این در حالی است که احتمال بروز این اختلال در زنان بیشتر از مردان است. اگر چه شما عمل جراحی انجام ندادهاید، در مان با لیزر یکی از روشهای درمانی محسوب میشود، بنابراین رعایت کردن برخی موارد اهمیت بسیار زیادی دارد:.
شرایط جسمانی افراد مختلف و بی اختیاری استرسی ادرار در بیماران متفاوت میباشد، بنابراین برخی از آنها به یک جلسه دیگر نیز نیاز خواهند داشت. پزشک در روز درمان همه نکات ضروری را به شما گوشزد خواهد کرد و اطلاعات لازم در خصوص آنچه باید در منزل رعایت کنید را در اختیار شما قرار میدهد. پزشک پیشنهاد میکند که در 4 ماه اول پس از درمان، هرگونه سابقه بی اختیاری ادراری را ثبت کنید تا بتواند میزان بهبود شما را ارزیابی نماید. احتمال بروز بی اختیاری استرسی پس از زایمان بسیار زیاد است حدود 24 تا 29 درصد از زنان ئس از زایمان دچار بی اختیاری ادرار استرسی میشوند. از آنجایی که سن بیمار بالا میرود بدن او دستخوش تغییر میشود، به این ترتیب تعداد جلسات مورد نیاز برای درمان در بیماران، متفاوت است.
ارزیابی مقدار ادرار باقیمانده در مثانه پس از دفع ادرار: در مواردی که پزشک به توانایی شما برای تحمل کامل مثانه شک داشته باشد، به ویژه اگر سن شما بالا باشد، جراحی مثانه انجام داده باشید، یا مبتلا به دیابت باشید، انجام تست توانمندی و کارایی مثانه را تجویز میکند. پر شدن مثانه باعث بزرگتر شدن آن میشود، در حالت طبیعی، عضلات شیر مانند میزنای – لوله کوچکی که ادرار را به خارج از بدن هدایت میکند – در هنگام بزرگ شدن مثانه بسته میمانند و تا زمان رسیدن به سرویس بهداشتی از نشت ادرار جلوگیری میکنند. اما هنگامی که این عضلات ضعیف میشوند اعمال هرگونه فشار بر عضلات لگن و شکم مانند سرفه کردن، عطسه کردن، بلند کردن اشیاء سنگین، خندیدن، و مواردی از این قبیل، متقابلا به مثانه فشار میآورد و باعث نشت ادرار میشود.
اگر بیمار متوجه شود که مصرف مایعات در فواصل زمانی معین و عدم مصرف محرکها به طرز قابل توجهی باعث بهبود نشت ادرار شده است باید در خصوص ارزشمند بودن این تغییرات در بهبود نشت ادرار تصمیم قطعی بگیرد. بیاختیاری استرسی زمانی رخ میدهد که انجام دادن برخی از فعالیتهای جسمانی یا برخی حرکات – مانند سرفه کردن، عطسه کردن، دویدن، یا برداشتن اشیاء سنگین – فشار زیادی را بر مثانه وارد کند. بیاختیاری استرسی با بیاختیاری فوریتی تفاوت دارد، بیاختیاری استرسی به علت از دست دادن غیرعمد کنترل ادرار در پی انقباضات عضلات مثانه رخ میدهد و معمولا با احساس فوریت مرتبط است.
اگر از بیاختیاری استرسی رنج میبرید ممکن است احساس شرمندگی کنید، خود را در خانه حبس کنید، و یا آنکه کار و زندگی اجتماعی خود، به ویژه ورزش و فعالیتهای تفریحی، را محدود کنید. بیاختیاری استرسی ادرار به وضعیتی گفته میشود که برخی کارها مانند سرفه یا عطسه کردن باعث نشت مقدار کمی ادرار از میزنای شود، میزنای لولهای است که ادرار از آنجا عبور میکند. بیاختیاری استرسی زمانی رخ میدهد که عضلات و سایر بافتهایی که از مثانه حمایت میکنند (عضلات کف لگن) و عضلاتی که دفع ادرار را کنترل میکنند (اسفنکتر ادراری)، ضعیف شوند. ممکن همیشه موقع انجام دادن این امور دچار بیاختیاری ادرار نشوید، اما هرگونه فعالیتی که با افزایش فشار همراه باشد میتواند شما را مستعد بیاختیاری نماید.
در 22 خانم مبتلا به SUI قبل و بعد از مداخله، ارزیابی کیفیت زندگی و شدت بی اختیاری ادراری توسط پرسشنا مه IQOL ( Incontinence quality of life) و معیار ( (Visual Analog Scale VAS بررسی شد، همچنین قدرت و تحمل استاتیک و دینامیک عضلات کف لگن توسط معاینه واژینال به صورت توانایی حفظ انقباض و تعداد تکرار انقباض عضلات کف لگن ارزیابی گردید. نتایج این تحقیق مبین اثرات مفید ورزش درمانی ترکیبی عضلات مرکزی تنه و کف لگن در کاهش شدت بی اختیاری ادرار، بهبود امتیازات پرسشنامه، بهبود قدرت و تحمل استاتیک و دینامیک عضلات کف لگن در افراد مورد مطالعه می باشد. نتیجه گیری : یافتههای حاصل از این تحقیق نشان دهنده اثرات مفید برنامه جدید ورزش درمانی عضلات کف لگن وعضلات مرکزی تنه در بهبود وضعیت فیزیکی و کیفیت زندگی دراکثر بیماران این طرح می باشد.
زمینه و هدف : به خروج غیر طبیعی ادرار در نتیجه افزایش فشار داخل شکمی بی اختیاری ادراری استرس (Stress Urinary incontinence = SUI) گفته میشود که شایع ترین نوع بی اختیاری می باشد. (p< 0/001 با محاسبه درصد میانگین متغیرها، افزایش 60% در امتیازات کل پرسشنامه IQOL ، کاهش 57 % در معیار VAS و افزایش 76% در قدرت عضلات کف لگن مشاهده شد. روش کار : پژوهش حاضر، مطالعه نیمه تجربی Before and after) ) است که توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تهران تایید شده است. لذا هدف تحقیق حاضر بررسی کارایی تاثیر ورزش های ترکیبی عضلات مرکزی تنه و کف لگن در درمان SUI است. بیماران ورزش های درمانی تجویزشده را، طی 3 هفته تحت نظارت مستقیم درمانگر انجام دادند.
میانگین متغیرهای بررسی شده قبل و بعد از درمان تفاوت معنادار آماری را نشان دادند. یافته ها : روشهای کانسرواتیو (conservative) و ورزش درمانی خط اول درمان SUI هستند.
مقدمه: بیاختیاری ادراری یک رخداد شایع در دوران حاملگی است که موجب مختل شدن کیفیت زندگی زنان و صرف هزینههای زیادی برای درمان میشود، با توجه به عدم انجام مطالعهای در این موضوع در شهر یزد، هدف این مطالعه بررسی شیوع و عوامل مرتبط با بیاختیاری ادراری استرسی پس از زایمان در شهر یزد در سال 1394 بود. روش بررسی: این مطالعه، یک مطالعه توصیفی-مقطعی است که زنانی که 4 ماه از آخرین زایمان آنها گذشته و به درمانگاه بیمارستان شهید صدوقی در سال 1394 مراجعه کرده بودند را مورد بررسی قرار داد و پس از انتخاب 500 نفر از آنان از طریق نمونهگیری در دسترس و اطلاعات آنان از طریق پرسشنامه Sandvik به دست آمد.
فراوانی بیاختیاری با افزایش تعداد زایمان به طور معنیداری زیاد میشد به طوری که در زنان با یک زایمان (3/3%)، دو زایمان (6/27%) و سه زایمان (1/61%) گزارش شد و فراوانی بیاختیاری ادرار به دنبال زایمان در بیمارستان یا خانه به ترتیب 2/31% و 9/76% بود که تفاوت معنیداری را نمایش میدهد (001/0(P=. نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان میدهد فراوانی بیاختیاری ادراری استرسی در زنان یزدی بالا است و با توجه به اهمیت اجتماعی و پزشکی بیاختیاری ادراری لازم است اقدامات موثری برای پیشگیری و درمان این عارضه در شهر یزد انجام گیرد. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS16 و آزمون مجذور کای و T test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
نتایج: فراوانی ابتلا به بیاختیاری استرسی پس از زایمان در این مطالعه 4/32% بود.
نشانی: تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1. فراوانی بی اختیاری استرسی ادرار در میان دختران 17-15 ساله دبیرستان های شهرستان همدان. فراوانی بی اختیاری استرسی ادرار در میان دختران 17-15 ساله دبیرستان های شهرستان همدان. فراوانی بی اختیاری استرسی ادرار در میان دختران 17-15 ساله دبیرستان های شهرستان همدان.
نشانی: تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1. بی اختیاری استرسی ادراری در خانم ها و درمان آن به روش NO-incision urethropexy گزارش موارد انجام شده سه ساله آن. بی اختیاری استرسی ادراری در خانم ها و درمان آن به روش NO-incision urethropexy گزارش موارد انجام شده سه ساله آن. بی اختیاری استرسی ادراری در خانم ها و درمان آن به روش NO-incision urethropexy گزارش موارد انجام شده سه ساله آن.
Transvaginal electrical stimulation with surface-EMG biofeedback in managing stress urinary incontinence in women of premenopausal age: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. The impact of urinary incontinence on health-related quality of life (HRQoL) in a real-world population of women aged 45-60 years: results from a survey in France, Germany, the UK and the USA. Is a 6-week supervised pelvic floor muscle exercise program effective in preventing stress urinary incontinence in late pregnancy in primigravid women?: a randomized controlled trial. Effects of surface and intravaginal electrical stimulation in the treatment of women with stress urinary incontinence: randomized controlled trial. Exireh Azam: Iran University of Medical Sciences & Health Services Research Institute for Islamic and Complementary Medicine (RICM). Role of pelvic floor muscle exercises in the prevention of stress urinary incontinence during pregnancy and the postpartum period. Effectiveness of a new standardized Urinary Continence Physiotherapy Program for community-dwelling older women in Hong Kong.
Lifestyle Intervention Is Associated With Lower Prevalence of Urinary Incontinence The Diabetes Prevention Program. Should prophylactic anti-incontinence procedures be performed at the time of prolapse repair? Systematic review. Effect of pelvic floor exercise during pregnancy and puerperium on prevention of urinary stress incontinence. Paper presented at: First National Conference on medicinal herbs, traditional medicine and organic farming. روش: با مطالعه کتابخانهای، علل ایجاد بیاختیاری استرسی ادراری زنان و راههای پیشگیری از آن در منابع و مقالات طب آلوپاتی و ارتباط علل مذکور با مکانیسمهای ایجاد این نوع بیاختیاری ادراری در کتب مرجع طب ایرانی بررسی شد، سپس به تجزیه تحلیل محتوایی دیدگاه طب سنتی ایران در تبیین بیاختیاری ادراری استرسی زنان و راههای پیشگیری از آن با تأکید بر کنترل اسباب ایجاد آن پرداخته، یافتهها با نتایج مطالعات جدید مقایسه گردید.
امید که استفاده از طب سنتی ایران در تهیه برنامه مدون آموزش جنس مؤنث از کودکی به ویژه در مراکز بهداشتی و درمانی و سایر مراکزی که زنان و مادران از گروههای هدف آنها میباشند، در پیشگیری و کنترل این بیماری راهگشا باشد. این پیشگیری شامل مواردی مانند دستورات سبک زندگی در جهت حفظ صحت کل بدن و حفظ سلامت اعضای مجاور مثانه میباشد و شامل رعایت قوانین خوردن و آشامیدن، ورزش، وزن مناسب، خواب و بیداری، استحمام، مکان نشسستن میباشد. با توجه به علائم بیماری و ریسک فاکتورهای بیاختیاری استرسی ادراری در طب آلوپاتی، این نوع بیاختیاری، برخی انواع سلسالبول و تقطیرالبول که در اثر سردی، رطوبت و ضعف مثانه ایجاد شدهاند را شامل میشود.
ارتقاء سریع سایت در گوگل با ❌بک لینک قوی❌
مشاهده
وبلاگ یکتاس خاص
